胆囊结石诊断中超声的应用价值,简述胆囊结石的超声诊断与鉴别诊断

本文概述：

• 1、胆结石诊断鉴别
• 2、是否有胆结石怎么检查
• 3、超声在腹腔镜胆囊切除术运用中的诊断价值
• 4、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
• 5、胆囊结石如何确诊?
• 6、对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是

胆结石诊断鉴别

诊断胆囊结石主要依赖于影像学检查，其中超声检查是最常用且首要的手段。它能准确揭示胆囊内结石的存在、胆囊壁的增厚情况以及胆囊功能是否正常，结果通常可靠。然而，对于充满型胆囊结石，由于缺乏胆汁对比，超声的诊断可能会有所局限，此时可能需要CT等进一步检查来辅助诊断。

胆结石的诊断：首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

CT诊断因胆结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出胆囊的位置、扩张及肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在胆囊内分布的情况。

引言：想要确诊胆结石，可以通过B超检查，B超目前运用也是非常广泛的，可以发现将近90%以上的胆结石，对于一些结石较小或者泥沙石一样的，就是可能无法发现。除了B超之外，还可以辅助CT进行鉴别诊断，目前超声检查也是诊断胆结石首选的检查方法。

腹部彩超。在胆囊结石，肾结石这类疾患中，可以优先选择的是腹部彩超。主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。截图 在彩超中结石所体现出的高回声可以提供很高的诊断价值。望采纳。

Mirizzi综合征：部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎，病人有右上腹疼痛，发热及黄疸，超声及剖腹探查可确定诊断。

是否有胆结石怎么检查

胆囊结石临床上首选的检查方法就是彩超检查，彩超检查对结石的敏感度检出率都是相当的高。一般CT的检查对结石的敏感性和检出率不如彩超，因为有些结石在CT下是负显影，彩超的检查还有着无创、方便、廉价等优点，所以在临床上应用的非常广泛。

前往医院后，医生会根据患者的症状、病史和体征进行初步诊断，并可能安排进一步的检查，如超声检查、CT等，以确认胆结石的存在和大小。 胆结石的治疗：治疗方法取决于结石的大小、位置和患者的症状。无症状的胆结石可能只需要定期观察，而有症状的胆结石则需要治疗，可能包括药物治疗、手术取石等。

胆结石的首选检查方法是B超。B超可以清晰地显示胆囊内结石的形态、大小和分布情况，并且能够初步判断胆囊的收缩功能。具有价格低廉、操作简便、无创无害的特点。CT或MRI检查 对于某些复杂病例，医生可能会建议使用计算机断层扫描或磁共振成像进行进一步检查。

胆囊结石的检查，需要查上腹部的彩超检查，以及抽血查血常规、肝功能以及必要时查淀粉酶。对于这些检查来说，都建议患者晨起空腹，在不饮水、不进食的情况下进行抽血检查，以及上腹部的彩超检查。因为患者如果进食或者饮水之后，会引起胆囊的胆汁排空。

超声在腹腔镜胆囊切除术运用中的诊断价值

超声造影诊断为良性病变者与病理诊断符合率为100（46/46），对胆囊癌的诊断准确率为75（3/4）。在对良性占位性病变的诊断中，超声造影对胆囊腺肌增生症、胆固醇性息肉和胆囊腺瘤的诊断准确率分别为100（3/3）、986（13/14）和25（2/8）。

而对于胆囊功能较差的患者，则推荐腹腔镜胆囊切除术。PLG根据性质可分为肿瘤性和非肿瘤性，前者包括腺瘤和息肉样癌，后者包括胆固醇性息肉、腺肌增生和炎性息肉。尽管B超诊断息肉的准确率较高，但无法明确其性质，据数据显示，恶性或有恶性倾向的PLG约占54%。

年前Mouret首次报道腹腔镜胆囊切除术（LC），虽其以创伤小、恢复快的强大优势迅速普及，成为所谓胆囊结石治疗的“金标准”，但其实质上仍然是胆囊切除术的技术手段革新，包括目前开展的机器人手术亦是如此，并非治疗原则的改变。

诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

【答案】： 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种诊断胆囊结石的方法，但并非最简单或最可靠的方法。 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）是另一种诊断手段，同样不是最简单的方法。 超声检查（BUS），即B超，是一种简单且可靠的方法，用于诊断胆囊结石。

对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。 5绞痄性肠梗阻最易发生代酸。 5导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。 5急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。 5诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。 60、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS。

对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。 6绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。 70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。 7急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。 7诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。

诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超 7临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。7肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。7继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。7股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。7最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。

医学诊断逻辑思维的方式 临床类比推理 简单的说，临床类比推理就是我们平常所说的“有点象”。很常用，但如果仅局限在“象”而不进行细致的分析，也会经常“错”。 要注意影响类比推理可靠性的各种因素，主要有：○1相同属性的数量，数量越多，可靠性越高。

胆囊结石如何确诊?

1、胆囊结石通过肝胆胰B超即可确诊，CT检查有时反而不能确诊胆囊结石，原因如下：胆囊结石存在不同成分，有些成分在CT不显影；CT扫描有一定厚度，可能会越过比较小的结石。

2、胆囊结石应该看肝胆外科或者普通外科。胆囊结石是一种常见的胆道疾病，主要症状包括胆绞痛、上腹部不适等。对于胆囊结石的治疗，一般首先会选择专业的肝胆外科或者普通外科进行就诊。以下是详细的解释： 科室选择：胆囊结石是胆道系统的一种疾病，因此，肝胆外科是最合适的科室选择。

3、大部分通过B超就可以确诊，B超对于胆囊结石的诊断率是非常准确的。日常体检通过B超就可以确诊胆囊结石，准确率在90%以上。胆囊结石也可以通过核磁共振诊断，可以看到更精确的信息，包括胆囊结石的大小、数量、胆囊管出口的直径以及胆管的情况。

对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是

1、胆囊结石的检查方法有血常规、生化等检查，还有特殊的检查包括B超、CT和磁共振。目前B超是诊断胆囊结石最常用的方法。B超中胆囊结石通常表现为高回声，后方伴有声影的表现，有没有胆总管结石往往需要通过磁共振来进一步的鉴别诊断。

2、胆囊结石是不是需要做核磁共振，取决于胆囊结石部位，以及胆囊结石是否合并有其它疾病。胆结石其实是临床上常见疾病，最常用检查方式是超声。超声是进行任何检查之前筛选，尤其是胆囊结石。

3、B超检查 B超检查是胆囊检查的首选方法。它无痛、无创，并且操作简单，价格相对较为实惠。通过B超，可以观察到胆囊的大小、形态是否正常，胆囊壁是否光滑，以及胆囊内是否有结石或其他异常病变。 CT检查 CT检查能够提供更为详细的胆囊结构信息。

4、肝功能检查：胆结石可能导致胆道阻塞，引起肝功能异常，因此肝功能检查是必要的。包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标的检测。若这些指标升高，可能提示胆结石存在或者病情加重。通过了解胆红素的代谢情况来判断是否有胆管梗阻或者肝功能受损情况发生等。

5、胆石症最常用的检查手段包括超声、CT和磁共振，对于一些怀疑结石的人或者做体检时，最常用的就是超声。超声可以首先发现是否有结石，再决定下一步是否需要做进一步检查，比如CT、磁共振。

6、胆囊结石的诊断，首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

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